含氯消毒剂是指能溶于水产生次氯酸的消毒剂。用“有效氯”这一指标衡量其氧化能力。常见含氯消毒剂包括次氯酸水、次氯酸钠、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、二氯海因等。
含氯消毒剂是常见消毒剂之一,因为方便、价廉,也是应对新发呼吸道传染病时应用较广泛的消毒剂之一。属于高水平消毒剂,可杀灭包括细菌芽孢在内的各种微生物。但有刺激性气味、腐蚀性、漂白作用和对消毒物品的损害性等缺点,过量使用还会对环境造成污染。
1.含氯消毒剂种类
(1)次氯酸钠:能与水相混溶,稀释液不稳定,有效氯降低很快,84消毒液依据产品说明书,常见为2%-5%。
(2)次氯酸钙:又称漂白粉、漂白粉精,漂白粉有效氯含量为≥20%、漂白粉精有效氯含量为56%-60%。能溶于水,溶液易浑浊,有大量残渣。水溶液稳定性差,遇日光、热、潮湿等分解加快。
(3)次氯酸水:指原液中含有稳定次氯酸分子的水溶液,是一种新型、高水平消毒剂,气味较淡。比如电解次氯酸水有效氯含量一般在50-200mg/L,pH为4.0~6.8,氧化还原电位在1040mV以上,在室温、密闭、避光的环境中稳定性较好;而非电解微酸性次氯酸水有效氯含量一般在5-100mg/L,pH为6.20~6.80,同时无需稳定剂同样保质期可以做到一两年,例如:CELA非电解微酸性次氯酸。
(4)二氯异氰尿酸钠:有效氯含量≥55%,常用于预防性消毒和疫源地消毒,在医院内主要用于环境和诊疗用品的消毒。剂型有片剂、粉剂和颗粒剂。固体制剂较稳定,水溶液的稳定性差。
(5)三氯异氰尿酸:常用于游泳池水和医院污水的消毒。剂型有片剂泡腾片和缓释片、粉剂和颗粒剂。泡腾片每片含有效氯量为250mg、500mg或1000mg,较常用的为500mg;缓释片剂通常有效氯含量占88%;粉剂和颗粒剂的有效氯含量占10%-90%,常见的占20%。
(6)二氯海因:白色结晶或结晶体粉末,有类似漂白粉气味。可溶于大部分有机溶剂与浓硫酸,在水中溶解度较小。有效氯含量为60%-70%,干燥结晶储存较稳定。
2。常规消毒对象及使用浓度对新发呼吸道传染病消毒时,一般含氯消毒剂适用于医疗卫生机构、公共场所和家庭的一般物体表面(如桌椅、床头柜、卫生洁具、门窗把手、楼梯扶手、公交车座椅、把手和玩具等表面)医疗器械、医疗废物、食饮具、织物、果蔬和水等的消毒,也适用于疫源地各种污染物,如分泌物、排泄物、垃圾等的消毒处理。除次氯酸水之外,不适用于空气、手、皮肤和黏膜的消毒。次氯酸水除上述用途外,可以用于室内空气、手、皮肤、黏膜以及二次供水设备表面的消毒。
含氯消毒剂使用时应现用现配具体使用方法按照产品说明书进行。根据消毒物品的特点,可采用喷酒、浸泡、擦拭和冲洗等消毒方法。
(1)一般物体表面:预防性消毒时可采用有效氯浓度为250-500mg/L的消毒液,对各类清洁物体表面擦拭、浸泡、喷洒消毒,作用10-30分钟。对传染病病原体污染的物体表面可采用有效氯浓度为1000-2000mg/L的消毒液擦拭、浸泡、喷洒消毒10-30分钟;物体表面有血液、黏液等有机物等污染时,可提高消毒液有效氯浓度至2000-1000mg/L。
(2)餐饮具:预防性消毒不推荐使用。传染病患者使用后的餐饮具,可在清洁的基础上采用有效氯浓度为500mg/L的消毒液浸泡消毒,作用20分钟,消毒后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。
(3)织物:预防性消毒时可采用有效氯浓度为250-400mg/L。的消毒液将织物全部浸没,作用20分钟,消毒后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。对传染病病原体污染的织物消毒,可采用有效氯浓度为500mg/L的消毒液将织物全部浸没,作用30分钟,消毒后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。
(4)果蔬:预防性消毒时,将果蔬先洗净,再用有效氯浓度为100-200mg/L的消毒液浸泡、冲洗消毒,作用10分钟,消毒后用清水将残留的消毒剂冲洗干净。
(5)分泌物与排泄物:患者稀薄的分泌物和/或排泄物,每2000ml可加漂白粉50g或有效氯浓度为20000mg/L的消毒剂溶液2000ml{新型冠状病毒肺炎患者的排泄物、呕吐物,每2000ml可加漂白粉100g或含有效氯(溴)20000mg/L消毒剂溶液4000ml};黏稠的分泌物和/或排泄物可采用有效氯浓度为50000mg/L的消毒液,按照2份消毒液、1份分泌物和/或排泄物,混合搅拌后静置120分钟以上。
(6)水:每立方米水中加入适量含氯消毒剂(约0.5-10g),保持30分钟后余氯为0.3-05mg/L。若为饮用水消毒,消毒后的水质需达到饮用水标准。
(7)空气:一般而言,除次氯酸水外,其他含消毒剂不可用于空气消毒。清除污染源,关闭门窗,在无人情况下,采用有效浓度为50mg/L的次氯酸水溶液,配合专用气溶胶雾化器,将原液按10~20ml/m³的用量,喷雾消毒,作用30分钟,即可投入使用。
(8)手:一般而言,除次氯酸水外,其他含氯消毒剂不可用于手消毒。采用有效浓度为80~150mg/L的次氯酸水溶液。卫生手消毒:取足量消毒剂,使之完全覆盖或浸没待消毒部位,作用1分钟;外科手消毒:外科洗手后,取适量的消毒剂均匀涂布于双手、前臂和上臂下1/3的皮肤,作用3分钟。
(9)皮肤和黏膜:一般而言除次氯酸水外,其他含氯消毒剂不可用于皮肤和黏膜消毒。采用有效浓度为100mg/L的次氯酸水溶液,向待消毒部位喷酒至均匀覆盖;或用浸透消毒液的无菌棉签或纱布擦拭。
3。注意事项
(1) 外用消毒剂,除有效氯含氯低于50mg/L的微酸性次氯酸消毒液之外,不得口服。置于儿童不易触及处。包装应标示相应的安全警示标志。
(2) 配制和分装浓消毒液时,应戴口罩和手套;使用时应戴手套,避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛,应立即用水冲洗,严重者应就医。
(3)阴凉处避光、防潮、密封保存;现配现用。
(4)对织物有漂白作用、不应用于有色织物的消毒。对金属与其他物品有腐蚀,消毒后及时冲洗
(5)用于餐具与诊疗器械消毒后,应及时用清水洗净残留消毒液后方可用于人体
(6)被消毒物品有机物污染严重时,应适当提高使用浓度或延长作用时间,或者进行两次消毒。
(7)依照具体产品说明书标注的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。
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