外科手消毒
外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生消毒效果应达到如下要求:
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2。
外科手消毒设施
1.应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近,水池大小、高度适宜,能防止冲洗水溅出,池 面光滑无死角,易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
2.洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置,每 2~4 间手术间宜独立设置 1 个洗手池, 水龙头数量不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。
3.应配备符合要求的洗手液。
a) 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
b) 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。
c) 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换,并清洁、消毒容器。
4.应配备清洁指甲的用品。
5.可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷,手刷的刷毛柔软。
6.手消毒剂的出液器应采用非手触式。
7.手消毒剂宜采用一次性包装。
8.重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。
9.冲洗手消毒法应配备干手用品,并符合以下要求:
a) 手消毒后应使用经灭菌的布巾干手,布巾应一人一用。
b) 重复使用的布巾,用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。
c) 盛装布巾的包装物可为一次性使用,如使用可复用容器应每次清洗、灭菌,包装开启后使用不得超过24h。
10.应配备计时装置、外科手卫生流程图。
外科手消毒应遵循以下原则
a) 先洗手,后消毒。
b) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
外科洗手遵循以下方法与要求
a) 洗手之前应先摘除手部饰物,修剪指甲,指甲长度不超过指尖。
b) 取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3,并认真揉搓。清洁双手时,可使用清洁指甲用 品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
c) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
d) 使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。
2019
外科手消毒流程
准备:带好口罩、帽子,着装规范;确认指甲修平。
第一步 外科洗手
在流动水下,淋湿双手、前臂和上臂下1/3的皮肤
1
取适量的洗手液,均匀涂抹至双手、前臂和上臂下1/3的皮肤
2
掌心相对,手指并拢,相互揉搓
3
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行
4
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓
5
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
6
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行
7
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
8
一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂和上臂下1/3的皮肤,交换进行
9
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,使用干手用品擦干
10
第二步 外科免冲洗手消毒方法
步骤一
取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
1
将右手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s)
2
将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3
3
确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域,持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥
4
步骤二
5.取适量的手消毒剂放置在右手掌上,在左手重复步骤一的过程
步骤三
取适量的手消毒剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
6
掌心相对,手指并拢,相互揉搓
7
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行
8
掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓
9
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
10
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行
11
12.揉搓双手直至手腕,直至消毒液干燥,再穿无菌手术衣,再戴外科手套
注
意
事
项
a) 不得戴假指甲、装饰指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
b) 在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
c) 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
d) 术后摘除手套后,应用洗手液清洁双手。
e) 用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等,放到*的容器中;揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
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