【皮肤变态反应】如何正确保护皮肤

随着盛夏的到来，空气变得湿热，花朵开始盛开，空气中的抗原逐渐多了起来，长时间暴露在空气中的人体皮肤则要应对更多的抗原。

抗原是指任何能够诱发机体免疫应答的物质。面对抗原，人体会产生抗体作为免疫应对。机体在受抗原或半抗原刺激后，产生相应的抗体或致敏淋巴细胞，当再次接触该抗原后，在体内引起体液免疫或细胞免疫反应。因为是再次接触，其反应与首次不同，可能出现对机体有利的免疫反应，也可能出现对机体有损失的变态反应，进而产生变态反应性皮肤病。

变态反应亦称超敏反应或过敏反应，临床上分为四类：速发型（I型）、细胞毒型（II型）、免疫复合物型（III型）、细胞介导型（迟发型、IV型）。属于变态反应性皮肤病的病种很多，如接触性皮炎、荨麻疹、湿疹等。它们的共同特点是均与过敏反应有关、有不同程度的瘙痒、抗过敏药物治疗有效、去除致敏因素方可治愈。

变态反应性接触性皮炎往往发病较急，多数在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，皮疹形态较单一，重者可发生水疱、大疱、糜烂，甚至坏死等。

荨麻疹则分为急性和慢性。急性起病较急，突发皮肤瘙痒，很快出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，鲜红、淡红或苍白色，可局限，也可泛发全身，数分钟或数小时后消退，不留痕迹；慢性则全身症状较轻，风团时多时少、时轻时重，反复发生，每周至少发作两次，病程超过6周以上。

湿疹则分为急性、亚急性和慢性三种。急性湿疹的皮损分布具有对称性，皮疹形态具有多形性、渗出性，自觉症状瘙痒，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位；在急性湿疹渗出减轻后，患者进入亚急性期，或有少量渗出、糜烂、结痂及鳞屑，可伴轻度浸润肥厚，瘙痒明显；慢性湿疹的症状则是皮损有红斑、丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退，瘙痒明显，病情时轻时重，延续数月或更长。

下面就以湿疹为例，谈谈变态反应性皮肤病的防治原则。

西医认为，湿疹病因复杂，常为内外因相互作用的结果，内因如慢性病、疲劳、紧张等，外因如温度，以及外界物质等刺激，均可以诱发，是一种复杂的迟发型变态反应。中医则认为，湿疹由禀赋不耐、风湿热邪阻滞肌肤导致。在《中西医结合皮肤性病学》这一*中医院校教材中，湿疹按照急性、亚急性和慢性分类，并涉及内治、外治两种治疗方式。以亚急性湿疹和慢性湿疹为例，教材提出的外治方案则是外搽七参连湿疹膏，可以起到清热解毒、润燥止痒、收敛去湿、活血消肿的作用。

药如其名，七参连湿疹膏以三七、苦参、黄连等成分为主。三七具有散瘀止血、消肿定痛的功能，苦参则担负清热燥湿的职能，黄连清热燥湿，兼备泻火解毒的功能，尤其主治湿热所致的疾病。除这三味药材，七参连湿疹膏还含有苍术、重楼、白鲜皮、炉甘石、花椒、冰片等成分，在调和诸药的常见“使药”甘草的作用下，共同起到清热燥湿、活血消肿、祛风止痒的作用。

除了正确的用药，面对以湿疹为代表的变态反应性皮肤病，人们也应当避免热水或碱性洗涤剂等刺激物，避免抓挠，保护皮肤的清洁，与此同时，也应忌食海鲜、辛辣等刺激性食物。

溽暑将至，变态反应性皮肤疾病不容忽视。在皮肤这一重要的免疫器官受到抗原刺激，产生变态性反应时，请一定要正确用药，呵护皮肤的健康。